A legkorábbi barlangrajzok is arról tanúskodnak, hogy a nők az idők kezdete óta más nők fizikai, érzelmi és spirituális támogatása mellett vajúdtak, szültek és feküdték ki a gyermekágyat. Ez nem véletlen: Az ember társas lény. A szülés körüli időszakban pedig hatványozottan az! Mind a fiziológiánk, mind a pszichénk stabil, társas jelenlétre, érzelmi biztonságra számít ebben az érzékeny időszakban.
Az ősasszonyoknak még nem voltak tudományosan megalapozott ismeretei, milyen összetett hormonális és idegrendszeri folyamatok futnak a háttérben, amikor egy kisbaba világra jön. Ők „csak” tapasztalták, hogy mi minden segítheti, és mi nehezítheti meg a folyamatot.
Azonban minél mélyebben, komplexebben megismerte a modern tudomány a szülés körüli időszak fiziológiáját, annál több és erősebb evidencia alapú bizonyíték igazolta az ősasszonyok módszerét: a folyamatos asszonytársi fizikai és érzelmi támogatás fájdalomcsillapító, komplikáció csökkentő, adaptációtámogató, anyai elégedettséget növelő hatását.
Marshall Klaus neonatológus és John Kennell gyermekorvos 1990-es évektől kezdődő úttörő jelentőségű dúlakutatásait általában azért szokták idézni, hogy eredményei igazolják a szkeptikusabb érdeklődők számára is, miféle előnyei vannak a dúlai támogatásnak a szülőszobán:
Ezek ugyanis igazolták, hogy a császármetszések és az epidurális érzéstelenítés gyakoriságát közel 50%-kal csökkenti a vajúdás időtartamát pedig 25%-kal rövidíti, ha dúla is kíséri a szülést. A folyamatos támogatás pedig a szoptatás sikerességére is jelentősen pozitív hatással van valamint gyermekágyi depresszió kialakulásának kockázatát is csökkenti.
A legelső kísérletek még mindössze annyit vizsgáltak, mi történik, ha egy kórházi szülő szobában folyamatosan az anya mellett maradhat egy olyan nő, aki már szült -és ezt a szülő anya is tudja. Ekkor még csak a puszta jelenlét és a női együttérzés hatása érvényesült, ekkor a „dúla” még nem szólalhatott meg, nem érhetett az anyához, egy sor olyan dolog, amit manapság a leghatékonyabb vajúdástámogató eszközünknek vallunk: masszázs, borogatás, pozicióváltás támogatása adott esetben olyan módon, hogy fizikailag is mi tartjuk az anyát vagy egyes tagjait, az édesapa megerősítése, tanácsokkal való ellátása, „pozicionálása„, miként tudja még hatékonyabban segíteni a folyamatot – ezektől mind meg voltak fosztva ezek a kísérleti anyák és dúlák, ám a szülések kimenetele között még is jelentős és látványos különbséget tapasztaltak az eredményeket értékelő szakemberek.
A későbbi kutatások során már klasszikus dúlai támogatásban részesültek az anyák. A 2000-es évek elején született tanulmányok gyakorlatilag csak megerősítették a korábbi megfigyeléseket, még erősebb hangsúlyt adva a támogatás folyamatosságának a fontosságára, ami egyúttal arra is választ ad miért érdemes támogató szaksegítők mellé is dúlát fogadni. Az anya magára maradása egy komoly stressz faktor, ami kihathat többek között a vajúdás dinamikájára, szubjektív fájdalomérzetre is. Minél többen osztoznak a szülő nő érzelmi támogatásának a feladatában (vö.: barlangrajzok), annál könnyebben biztosítható, hogy soha ne maradjon teljesen egyedül – hacsak nem ez a kifejezett kívánsága a vajúdás egy bizonyos pontján. (Ritkán, de előfordul ilyen is.)
Óvatosan vetem fel a kérdést: Mi van, ha nem a dúlai támogatásnak vannak előnyei, hanem a folyamatos nőtársi fizikai és érzelmi támogatás nélkül maradásnak vannak hátrányai, kockázatai? Ha a folyamatos együttérző asszonytársi támogatás nem holmi modern vívmány, egy bónusz lehetőség a szüléskörüli időszak megkönnyítésére, hanem valami, ami mindig is volt, amíg a 20.század eleji folyamatok (a szülés kórházba szorulása, a családok atomizálódása,a nők házon kívüli munkakényszere) el nem törölték- és részben ettől vált a szülés negatívabb élménnyé és az anyaság egyre magányosabb küzdelemmé- egyre több nő számára.
A modernkori dúlaság ezt a hiányt hivatott pótolni.
Kik a dúlák?
„A dúlák általában érett nők, akik teljes szívből szeretnek nők lenni. A születés csodája a szívük legmélyén érinti meg őket, és mindentől, ami a várandóssággal és szüléssel kapcsolatos, újra és újra libabőrösek lesznek.” Michéle Birchler-Strattmann svájci dúla
A dúla (doula) görög eredetű szó, szó szerint szolgálatban lévő, segítő asszonytársat jelent.
Mai jelentésében (civil, női szülés körüli segítő) a 20. század utolsó évtizedeiben óta használják. Eredetileg saját tapasztalattal rendelkező anyák voltak, akik nagy szorgalommal és érdeklődéssel bővítették egyéni utakon az ismereteiket. Ma már professzionális segítő szolgáltatók számos elméleti és gyakorlati képzéssel a hátuk mögött, és nem is minden esetben rendelkeznek saját szülésélménnyel. Szolgáltatásaik repertoárja a dúlaképzésen túli, egyéb képzettségeiktől függ.
Én magam amolyan félutas hibrid volnék a hagyományos és a modern dúlák között: Bár képzett, professzionális dúla vagyok, nagyon fontosnak tartom a velünk született női intuíciót, valamint tapasztalati úton szerzett tudást ebben a szolgálatban. Hosszú évek óta szolgáltatóként űzöm ezt a szép hivatást, számos kompetencia fejlesztő képzés van mögöttem, mégis hiszem és vallom, hogy elsősorban az empátia és az alázat adják dúlai szolgáltatásaim legfontosabb értékét.
Neked miben segíthetek?
Már a várandósság első heteiben is felkereshetsz. A várandóskonzultációkon beszélgethetünk a testi-lelki változásokról, segítek érzelmileg ráhangolódni az áldott állapotra, az anyai szerepre és kapcsolódni a pocakodban fejlődő kisbabádhoz. Közösen megkeressük, milyen környezet, szemlélet áll az igényeidhez legközelebb, milyen lehetőségeid vannak a szülésed helyszínének, segítőinek megválaszásában. Segítek felkészülni a szülésre és az azt követő időszakra, nemcsak információkkal, de gyakorlatokkal is. Ha úgy döntesz, elkísérlek a vajúdás és a szülés útján is. Együtt készülünk, sétálunk, beszélgetünk, egymásra hangolódunk és felépítjük közösen azt a különleges bizalmi kapcsolatot, ami azt a bizonyos érzelmileg megtartó, meghitt szeretetteljes légkört fogja tudni biztosítani számodra a vajúdás és a szülés idején, mely a komfortérzetedet, és a pozitív megélést támogatja. A 37. héttől hetente beszélünk telefonon vagy online, és állandó készenlétben várom a hívásodat a vajúdás megindulásáról. A vajúdás alatt masszázzsal, tiszta, terápiás minőségű illóolajokkal, meleg vizes vagy száraz borogatással, a szabad mozgás illetve a számodra legkényelmesebb testhelyzet támogatásával segítem a folyamatot. Igény esetén segítek az édesapának is megtalálni a számára legjobb helyet és szerepet a folyamatban, adok tippeket, mutatok trükköket miként tudja jól támogatni a vajúdást. Nagyon szeretem az apás szüléseket, és azt vallom, hogy a legjobb dúla sem tudja pótolni, vagy helyettesíteni azt a hitvestársi támogatást, azt a minőségét az érzelmi biztonságnak, amit egy elég jó párkapcsolat tud nyújtani ebben a kettőtök történetében is kitüntetett jelentőségű napon. Viszont a dúlai támogatás remekül ki tudja egészíteni az apa támogatását, sőt Klaus és Kennel kutatásai szerint emelik is az apák aktivitását a vajúdástámogatásban! Ennek oka az lehet, hogy a dúla empatikus jelenléte a párját támogató édesapa kompetencia tudatára is megerősítő hatással van!
Megeshet, hogy a gyermeked édesapja nem tud jelen lenni a szülőszobán, vagy valamelyikőtök, vagy mindkettőtök erős ellenérzéssel van az apás szülés ötlete iránt. Ilyenkor-attól függően, hogy mennyire erős ez az ellenérzés, illetve mennyire vagytok egyetértésben, hogy mindkettőtök nek úgy lesz a jobb, ha a párod a szülőszobán kívül marad- a közös konzultációs alkalmak során alaposan körüljárjuk, van-e olyan információ, aminek a birtokában megváltozhat a hozzáállásotok, vagy tudunk-e olyan kompromisszumokat találni, amivel mindketten komfortosan tudjátok magatokat érezni. (Pl. Apa kimehet, ha túl sok vagy túl intenzív az élmény, esetleg felváltom őt, ha az adott intézmény egyszerre csak egy kísérő jelenlétét engedi az anya mellet, vagy épp, az anya jogát tudatosítjuk, hogy bármikor, hátrébb vagy ki küldheti a párját, ha ennek látja szüksékét a saját komfortja érdekében.
De számíthatsz rám akkor is, ha közösen úgy döntötök, hogy csak én legyek az egyedüli kísérőd a szülésed idején.
Akár velem szeretnél szülni, akár nélkülem, számíthatsz rám a gyermekágy heteiben is: Ha kéred, meglátogatlak az otthonodban. (Vagy ha a kórházban van lehetőség kórtermi látogatásra, szívesen bemegyek hozzád oda is!) Segítek a babát mellre tenni, megtalálni a legkényelmesebb szoptatási poziciót. Meghallgatom a szülésélményedet, beszélgethetünk a téged foglalkoztató témákról, de gyakorlati kérdésekben is szívesen segítek kompetenciahatáraimon belül.
Ha szeretnéd te is megtapasztalni a szülésed körüli időszakban a dúlai támogatást, keress bizalommal!